O segmento de administração hospitalar tem passado por consideráveis transformações, apontando para uma necessidade crescente da implementação de modelos administrativos mais profissionalizados e eficientes com foco no conceito de hospital-empresa.

Analisando toda a cadeira produtiva do setor, nota-se que, no modelo assistencial suplementar, as operadoras de plano de saúde, principais compradores dos serviços de saúde, têm reajustado os contratos com seus associados, mas mantêm os valores contratados com a rede de hospitais credenciada. Medida também adotada pelo governo através do SUS.

Paralelamente a isso, houve um crescimento substancial no número de unidades e serviços hospitalares, aumentando a competitividade do setor.

Tais fatores contribuíram para que o conhecimento da informação e a automação dos processos fossem componentes fundamentais para a melhoria das práticas de gestão corporativa e conseqüente maximização dos lucros.

Dentre os conceitos existentes no mercado, o ambiente Protheus 10 incorpora as seguintes práticas:

Unicidade de prontuário.

Prontuário eletrônico.

Controle de serviços médicos terceirizados.

Auditoria de contas médicas.

Formatação de pacotes de procedimento.

Custos hospitalares.

Unicidade de negócio.

Rastreamento do uso de medicamentos.

Credenciamento de convênios e médicos.

Central de marcação de consultas, exames e cirurgias.

Dentre as funções de planejamento e controle, destacam-se:

Unidades de atendimento: programação e registros de admissão e alta dos atendimentos; emissão de documentos e protocolos; reserva de leitos; censo hospitalar; atendimentos com CID, origem; clínica médica e solicitação Mat/Méd.

Contas médicas: status da guia: aberta, faturada, enviada, recebida; tabela de preços: AMB, CBHPM, Brasíndice, Simpro, protocolos.

Auditoria de contas: contas parciais e faturamento por lotes de contas; quitação de contas/glosas; recebimentos do extrato dos convênios; registros das glosas e representações; motivo de glosas; repasse médico; financeiro; controle do caixa; recebimento de particulares; contas a receber dos convênios; contas a pagar dos médicos e gerais; fluxo de caixa; custos por cento de custo e por procedimentos.

Prontuário eletrônico/financeiro: pequeno atendimento; paciente hospitalar; corpo clínico; enfermagem; fisioterapia; nutrição e dietética.